Crijeva pod stresom?

Iako se službeno klasificira kao neesencijalna aminokiselina (koju nije nužno unositi hranom jer se stvara iz drugih izvora u tijelu), u mnogim stanjima, poput traume, infekcije, kirurških zahvata ili jakog stresa, glutamin postaje uvjetno esencijalan jer tijelo tada više ne može proizvesti dovoljne količine za vlastite potrebe. Jedno od područja u kojem glutamin pokazuje osobito snažan učinak jest zdravlje probavnog sustava, osobito u kontekstu sindroma propusnog crijeva.

Propusno crijevo: tihi uzrok brojnih tegoba?

Probavni sustav nije samo cijev za probavu hrane, već složen sustav koji ima i obrambenu funkciju. Crijevna stijenka djeluje kao selektivna barijera, propušta vodu i hranjive tvari, dok sprječava prolazak toksina, bakterija i neprobavljenih čestica hrane. Ključnu ulogu u toj funkciji imaju tzv. uske veze (tight junctions), mikroskopske pukotine između stanica crijevne sluznice. U zdravom organizmu te pukotine mogu se privremeno proširiti nakon obroka kako bi olakšale apsorpciju nutrijenata.

Međutim, pod utjecajem stresa, loše prehrane, infekcija i drugih čimbenika, ti prostori mogu postati previše propusni. To stanje naziva se propusno crijevo (engl. leaky gut). Kad dođe do smanjenja funkcije crijevne barijere štetne tvari prelaze u krvotok, što može pokrenuti niz nespecifičnih simptoma, od umora, nadutosti i kožnih problema do autoimunih i upalnih bolesti.

Povezanost između propusnog crijeva i tegoba poput migrena, ekcema, reumatoidnog artritisa, hormonalnih poremećaja pa čak i stanja poput fibromijalgije i autizma sve se češće istražuje. Iako propusno crijevo još uvijek nije službeno prepoznato kao dijagnoza u većini medicinskih klasifikacija, sve je više dokaza koji potvrđuju njegovu ulogu u kroničnim bolestima.

Glutamin – čuvar crijevne barijere

Crijeva su jedan od najvećih potrošača glutamina u tijelu. Enterociti, stanice koje oblažu unutrašnjost crijeva, ovise o glutaminu kao svom primarnom izvoru energije. Njegov nedostatak može dovesti do atrofije sluznice, oslabljene regeneracije i smanjene sposobnosti crijeva da zadrži integritet barijere.

Istraživanja pokazuju da glutamin potiče obnovu crijevnih stanica, regulira funkciju tight junctions proteina, suzbija upalne puteve i štiti stanice od oksidativnog stresa. Dodatno, glutamin potiče sintezu glutationa, najvažnijeg staničnog antioksidansa, koji štiti crijevnu sluznicu od oštećenja i podržava oporavak. Jedno od značajnih istraživanja provedenih na tu temu navodi da glutamin ima sposobnost reguliranja crijevne propusnosti i zaštite stanica tijekom fizioloških i patoloških stanja. Suplementacija glutaminom posebno se pokazala učinkovitom kod pacijenata s upalnim bolestima crijeva (poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa), tijekom sepse, nakon trauma i operacija, ali i kod zdravih osoba koje imaju povećan fizički ili mentalni stres.

Imunosni aspekt i oporavak

Osim što obnavlja sluznicu crijeva, glutamin izravno utječe na rad imunosnog sustava. On je potreban za aktivaciju limfocita, proizvodnju citokina te učinkovitu fagocitozu i uništavanje bakterija. Tijekom bolesti, razina glutamina u plazmi značajno se smanjuje, što vodi do oslabljenog imunosnog odgovora, češćih infekcija i usporenog cijeljenja rana. U tom smislu, glutamin ne djeluje samo kao dodatak prehrani, već kao funkcionalna terapija za ubrzanje oporavka i prevenciju komplikacija u kritično bolesnih osoba. Klinička praksa pokazuje da dodatak glutamina može skratiti boravak u bolnici, smanjiti potrebu za antibioticima i potaknuti povratak imunosnog sustava u ravnotežu.

Kome se preporučuje dodatna primjena glutamina?

Glutamin se pokazuje osobito korisnim u podršci zdravlju probavnog sustava kod osoba koje pate od sindroma iritabilnog crijeva (engl. irritable bowel syndrome, IBS), stanja koje karakteriziraju simptomi poput kronične boli u trbuhu, nadutosti, dijareje, konstipacije ili izmjene spomenutih simptoma, te osjećaja nepotpunog pražnjenja. Oblik IBS-a kod kojeg prevladavaju proljevaste stolice često je povezan s povećanom crijevnom propusnošću (engl. „leaky gut“). Dodatna primjena glutamina, koji je primarni izvor energije za stanice crijevne sluznice (enterocite), može pomoći u regeneraciji uskih spojeva između stanica, obnovi integriteta crijevne barijere i smanjenju upale. Istovremeno, glutamin djeluje imunomodulatorno te potiče ekspresiju proteina poput zonulina i klaudina, koji su ključni za očuvanje funkcionalne sluznice.

Dodatno, kod brojnih osoba s IBS-om prisutna je i disbioza – poremećaj u sastavu crijevne mikrobiote, najčešće obilježen smanjenjem korisnih bakterija poput Faecalibacterium prausnitzii i Bifidobacterium, te povećanjem oportunističkih i proinflamatornih vrsta. Disbioza može doprinijeti disfunkciji crijevne barijere, narušavanju metabolizma kratkolančanih masnih kiselina te povećanoj crijevnoj upali. U nekim slučajevima disbioza poprima oblik SIBO-a (engl. small intestinal bacterial overgrowth), stanja u kojem dolazi do neuobičajeno visoke koncentracije bakterija u tankom crijevu, što uzrokuje dodatne simptome poput nadutosti neposredno nakon obroka, osjećaja nelagode, plinova i kronične dijareje. Glutamin u tom kontekstu ima potencijalnu ulogu u smanjenju propusnosti, jačanju barijerne obrane te posredno u povoljnijoj modulaciji sastava mikrobiote, iako se njegovo korištenje kod težih oblika SIBO-a treba procjenjivati individualno.

Kliničke studije pokazuju da dnevna primjena glutamina (najčešće 10–15 g) može dovesti do značajnog smanjenja simptoma IBS-a i poboljšanja crijevne funkcije, posebno u kombinaciji s prebioticima i probioticima te prilagođenom prehranom, najčešće uvođenjem low-FODMAP dijete.

Kako uzimati glutamin?

Glutamin se prirodno nalazi u mesu, jajima i mliječnim proizvodima, ali je unos iz hrane rijetko je dovoljan za terapijski učinak. Hrana sadrži i druge aminokiseline koje „konkuriraju“ glutaminu za apsorpciju, pa je njegova bioraspoloživost i iskoristivost ograničena. Zato se u terapijske svrhe preporučuju dodaci prehrani koji sadrže čisti L-glutamin.

MyBIOTIK® GLUTAMIN 5000
U kombinaciji s biotinom za crijevnu sluznicu. Biotin doprinosi održavanju normalne sluznice i normalnom metabolizmu energije.

•    Visoko dozirano s 5000 mg aminokiseline L-glutamina.
•    Veganski. Bez aditiva. Vrlo dobro se podnosi.
•    Bez glutena, bez laktoze, bez boja, bez zaslađivača, bez aroma.

Propusno crijevo može imati tihi, ali ozbiljan utjecaj na zdravlje cijelog organizma. Glutamin se u tom kontekstu ističe kao jednostavno, ali moćno rješenje koje cilja sam uzrok problema, obnovu crijevne barijere i smanjenje upale.

Njegova višestruka uloga u imunitetu, zacjeljivanju, antioksidativnoj obrani i metabolizmu čini ga jednim od učinkovitijih saveznika u prevenciji i liječenju brojnih stanja povezanih s crijevnim zdravljem. U svijetu u kojem su stres, loša prehrana i kronične bolesti sve prisutniji, glutamin možda predstavlja upravo ono što našem tijelu nedostaje da bi ponovno uspostavilo ravnotežu.

Izvor:

• Cruzat, V., Macedo Rogero, M., Noel Keane, K., Curi, R., & Newsholme, P. (2018). Glutamine: Metabolism and Immune Function, Supplementation and Clinical Translation. Nutrients, 10(11), 1564. https://doi.org/10.3390/nu10111564
• Larson, S. D., Li, J., Chung, D. H., & Evers, B. M. (2007). Molecular mechanisms contributing to glutamine-mediated intestinal cell survival. American journal of physiology. Gastrointestinal and liver physiology, 293(6), G1262–G1271. https://doi.org/10.1152/ajpgi.00254.2007
• Leslie M. (2008). Tight junctions loosen up. The Journal of Cell Biology, 181(4), 568. https://doi.org/10.1083/jcb.1814iti3