Kalij je elektrolit koji pomaže u održavanju pravilnog rada srca, živaca i mišića. Hiperkalijemija je stanje koje karakterizira povišena razina kalija u krvi, a koja je viša od 5,5 mmol/L. Razina kalija koja je između 5,1 i 6,0 mmol/L smatra se blagom hiperkalijemijom dok se razina viša od 6,0 mmol/L smatra umjereno do teškom hiperkalijemijom.
Kod oboljelih od karcinoma često dolazi do poremećaja u razini elektrolita uključujući i hiperkalijemiju, a poremećaje elektrolita uzrokuju bolest, onkološka terapija, unos lijekova ili pridružene bolesti.
Uzroci povišenog kalija
Kod tumora s visokim proliferativnim indeksom poput leukemije i karcinoma pluća malih stanica može doći do sindroma lize tumora kao posljedice onkološkog liječenja što dovodi do povišene razine kalija u krvi. Sindrom lize tumora je rijetko, ali ozbiljno stanje, koje zahtijeva hitnu intervenciju, karakterizirano hiperuricemijom, hiperkalijemijom, hiperfosfatemijom, hipokalcemijom i azotemijom (gomilanje spojeva s dušikom). Obično se javlja 48-72 sata nakon početka onkološke terapije (kemoterapija, radioterapija i radiofrekventna ablacija) kao posljedica masivne stanične nekroze i akutnog otpuštanja čimbenika iz stanica u cirkulaciju. Također, do hiperkalijemije može doći uslijed primjene kemoterapije derivatima platine što može uzrokovati oštećenje bubrega koje rezultira povišenom razinom kalija.
Nakupljanje kalija u organizmu mogu uzrokovati i lijekovi poput diuretika, diuretika koji štede kalij, inhibitora angiotenzin konvertirajućeg enzima i nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Do hiperkalijemije rijetko dolazi kada je unos kalija prehranom povećan, a često je povezana s drugim čimbenicima rizika poput zatajenja bubrega, dijabetesa i unosa lijekova koji inhibiraju izlučivanje kalija.
Liječenje
Dijagnoza visoke razine kalija postavlja se laboratorijski. Dok kod blage hiperkalijemije izostaju simptomi, kod umjerene hiperkalijemije dolazi do poremećaja u mišićima, neurološkim funkcijama i u radu srca što se manifestira kao umor i slabost, grčevi i palpitacije. Povišena razina kreatinina i ureje zajedno s visokim kalijem ukazuje na bubrežno oštećenje. Teška hiperkalijemija opasna je po život i zahtijeva hitno liječenje. Oboljeli s umjerenom i asimptomatskom hiperkalijemijom ne zahtijevaju trenutno smanjenje kalija u krvi i mogu se liječiti lijekovima koji uklanjaju kalij iz organizma tijekom vremena. Kod blagog povišenja kalija organizmu liječnik može preporučiti prehranu s nižim udjelom kalija.
Prehrana s nižim udjelom kalija
Voće i povrće predstavljaju najbolji izvor kalija, no obilje kalija nalazi se i u mahunarkama, ribi i mlijeku i mliječnim proizvodima. Najviše kalija nalazi se u blitvi, špinatu, avokadu, batatu, krumpirima, bijelom grahu, cikli, prokulicama, brokuli, dinji i banani. Preporučuje se birati namirnice s udjelom kalija nižim od 200 mg po serviranju, a izbjegavati ili tek povremeno konzumirati namirnice s udjelom kalija višim od 200 mg. Udio kalija u hrani može se smanjiti na način da nakon guljenja povrće ostavimo da povrće odstoji neko vrijeme u hladnoj vodi. Zatim je važno povrće rezati na što manje komade i nakog toga ponovo ga dobro isprati vodom.
Ostatak članka pročitajte na nijeFRKA.hr
Komentari
Povezani članci
Prehrana je moćno oružje u našim rukama
Slobodne masne kiseline potiču rast stanica karcinoma dojke
Što je mukozitis i kako ga liječiti?
Zašto je prikladan unos tekućine iznimno važan za onkološke bolesnike?
Zašto je EPA važan dio liječenja malignih bolesti?
Prehrana u oboljelih od karcinoma pluća
Nutritivna procjena i potpora kod dekubitusa
Prednosti uravnotežene prehrane tijekom onkološkog liječenja
Postoji li veza između inzulinske rezistencije i malignih bolesti?
Vitamin D kao pomoć u oporavku od karcinoma
Kako terapija karcinoma pluća utječe na naše okusne pupoljke?
Maja Severić: Nove metode liječenja metastatskog karcinoma prostate pokazuju obećavajuće rezultate
Može li prehrana bez šećera smanjiti mogućnost oboljenja od karcinoma?
Doc. Belev: „Uskoro će se moći učiniti analiza tumorskog genoma svakog bolesnika s metastatskim tumorom.“
