Željezo

Kako djeluje? Željezo je dio hemoglobina, komponente koja je u organizmu odgovorna za prijenos kisika. Osobe sa nedostatkom željeza brzo se umaraju jer im tijelo «gladuje» za kisikom. Željezo je također dio mioglobina, komponente koja omogućuje mišićima pohranjivanje energije. Bez dovoljnih količina željeza, ATP (tjelesna energija) ne može se pravilno sintetizirati. Kao rezultat, neke osobe koje imaju deficit željeza osjećaju umor čak i kad je razina hemoglobina normalna (tj. i kad nisu anemični).
Iako je željezo dio antioksidativnog enzima katalaze, ne smatra se antioksidansom, jer previše željeza može uzrokovati oksitativnu štetu.

Gdje se nalazi? Većina željeza koje se može apsorbirati, «hem» željeza, nalazi se u školjkama, mesu i peradi te u ribi. Ne-hem željezo se također nalazi u ovoj hrani, jednako kao i u sušenom voću, melasi, zelenom lisnatom povrću, vinu i suplementima željeza. Kisela hrana (kao npr. umak od rajčice) kuhana u željeznim posudama također može biti izvor željeza.

Upotreba:

Liječnik treba potvrditi potrebu za suplementima željeza, s obzirom da uzimanje željeza u slučaju da za to nema potrebe ne čini dobro, nego dapače može naštetiti.

Koje forma željeza je najbolja? Svi suplementi željeza nisu jednaki. Najčešća forma suplemenata željeza ja željezo sulfat, ali ona uzrokuje intestinalne smetnje (konstipaciju, mučninu, napuhavanje) 1 kod većine konzumenata. Ostali oblici suplemenata željeza kao što je fero fumarat, fero glukonat, hem željezo koncentrat i željezo glicin 2 3 se dosta dobro apsorbiraju i manja je vjerojatnost da će prouzrokovati intestinalne smetnje.

Doziranje: Ukoliko liječnik dijagnosticira deficit željeza, suplementacija željeza je neophodna. Za liječenje deficita željeza, uobičajena preporučena doza za odrasle iznosi 100 mg dnevno; ova količina se smanjuje nakon što se deficit korigira. Kod deficita željeza vrlo je važno da liječnik otkrije uzrok. Najčešće nije ništa ozbiljno, međutim ponekad deficit željeza može signalizirati pojavu čira ili rak debeleg crijeva.
Doza od 18 mg prisutna u mnogim multivitaminsko-mineralnim suplementima adekvatna je za spriječavanje deficita. Za određivanje potrebne doze željeza u slučaju deficita potrebno je konzultirati se sa liječnikom.

Nuspojave i interakcije: Željezo je najčešći uzrok slučajnog trovanja djece, stoga, čuvajte suplemente željeza podalje od djece. Hemokromatoza, hemosideroza, policitemija, talasemija su stanja koja uključuju nagomilavanje željeza. Suplementacija željeza kod ljudi koji imaju navedena stanja, može biti izuzetno opasna.

Neki istraživači povećanje razine željeza vežu uz dijabetes 4 , rak 5 , povećan rizik od infekcije 6 , lupus 7 , reumatoidni artritis 8 . Previše željeza uzrokuje oštećenja slobodnim radikalima. Ljudi koji nemaju deficit željeza ne bi trebali uzimati suplemente željeza.

Oboljeli od hepatitisa C koji ne reagiraju na terapiju interferonom imaju veće zalihe željeza u jetri. Štoviše, pokazano je da redukcija razine željeza puštanjem krvi uzrokuje još veće oštećenje jetre uzrokovano hepatitisom C. Stoga, oboljeli od hepatitisa C ne bi smjeli uzimati suplemente željeza.

Hrana, pića i suplementi koji smanjuju apsorpciju željeza:

• Čaj ( Camellia sinensis ), uključujući zeleni čaj smanjuju apsorpciju željeza iz hrane za oko 70%.

   

• Kava ( Coffea arabica, C. robusta ).

   

• Crno vino

   

• Kalcij
• Sojini proteini

   

• Jaja

   

• Integralne pšenične mekinje

Hrana i suplementi koji povećavaju apsorpciju željeza:

• meso, perad, riba
• Iako vitamin C povećava apsorpciju željeza, efekt je zanemariv.

Uzimanje vitamina A pomaže u liječenju deficita željeza jer vitamin A poboljšava apsorpciju željeza.

Studije su pokazale da željezo uječe na apsorpciju mangana 10 .

Interakcije s lijekovima
Određeni lijekovi mogu pokazati interakcije sa željezom, stoga je potrebno obratiti pažnju na preparate koji se uzimaju. Najbolje je posavjetovati se sa liječnikom.

Reference:
1. Simmons WK, Cook JD, Bingham KC, et al. Evaluation of a gastric delivery system for iron supplementation in pregnancy. Am J Clin Nutr 1993;58:622–6.
2. Fox TE, Eagles J, Fairweather-Tait SJ. Bioavailability of iron glycine as a fortificant in infant foods. Am J Clin Nutr 1998;67:664–8.
3. Pineda O, Ashmead HD, Perez JM, Lemus C. Effectiveness of iron amino acid chelate on the treatment of iron deficiency anemia in adolescents. J Appl Nutr 1994;46:2–13.
4. Cutler P. Deferoxamine therapy in high-ferritin diabetes. Diabetes 1989;38:1207–10.
5. Stevens RG, Graubard BI, Micozzi MS, et al. Moderate elevation of body iron level and increased risk of cancer occurrence and death. Int J Cancer 1994;56:364–9.
6. Weinberg ED. Iron withholding: a defense against infection and neoplasia. Am J Physiol 1984;64:65–102.
7. Oh VMS. Iron dextran and systemic lupus erythematosus. Br Med J 1992;305:1000 [letter].
8. Dabbagh AJ, Trenam CW, Morris CJ, Blake DR. Iron in joint inflammation. Ann Rheum Dis 1993;52:67–73.
9. Di Bisceglie AM, Bonkovsky HL, Chopra S, et al. Iron reduction as an adjuvant to interferon therapy in patients with chronic hepatitis C who have previously not responded to interferon: a multicenter, prospective, randomized, controlled trial. Hepatology 2000;32:135–8.
10. Finley JW. Manganese absorption and retention by young women is associated with serum ferritin concentration. Am J Clin Nutr 1999;70:37–43.

*Informacije u tablicama temelje se na rezultatima postignutim kliničkim pokusima, dvostruko slijepim kliničkim pokusima, meta-analizama ili na tradicionalnoj upotrebi.
Za lakše snalaženje čitatelja, informacije u tablicama svrstane su pod pojmovima "primarno", "sekundarno" i "ostalo".
"Primarno" znači da postoje pouzdani znanstveni dokazi koji ukazuju na pozitivan utjecaj na zdravlje. "Sekundarno" znači da postoje kontroverzni ili nedovoljni podaci ili tek preliminarne studije koje ukazuju na minimalni utjecaj na zdravlje. "Ostalo" znači da se suplement koristi tradicionalno i ima malo znanstvenih dokaza o njegovom djelovanju

Deficit. Vegetarijanci konzumiraju manje željeza od ne-vegetarijanaca, i željezo koje oni konzumiraju slabije se apsorbira. Stoga su vegetarijanci skloniji deficitu željeza.
Trudnice, trkači maratona, osobe koje često uzimaju aspirin, osobe s parazitoznom infekcijom, hemeroidima, čirevima, ulceroznim kolitisom, Crohn-ovom bolesti, gastrointestinalnim tumorima ili ostalim stanjima koja uzrokuju gubitak krvi ili malapsorpciju rizični su na deficit željeza.
Novorođenčad koja živi u zatvorenim gradskim prostorima izložena je riziku od nedostatka željeza te češće zaostaje u razvoju. Suplementacija željeza novorođenčadi do 18-tog mjeseca pokazala se dobrom prevencijom protiv deficita željeza te zaostatka u razvoju, pokazuju neke studije.
Osobe koje spadaju u jednu od ovih grupa, čak i trudnice, ne bi trebale automatski uzimati suplemente željeza. Umor, prvi simptom deficita željeza, može biti uzrokovan mnogim drugim čimbenicima.