"Veliki je problem danas naučiti stariti, posebice lijepim ženama ili macho muškarcima."

doc.dr.sc. Zoran Žgaljardić je jedan on najboljih estetskih kirurga u regiji, osvojio je brojne nagrada i priznanja za svoj rad, a u Hrvatsku je donio novu tehnologiju u svojoj struci te je njegov rad u toku sa svjetskim kirurškim trendovima.

Proglašeni ste jednim od najboljih estetskih kirurga u svijetu. Po čemu se vaš rad i centar za estetsku kirurgiju razlikuje od ostalih i što vas čini posebnim?

Na kongresu u Columbiji 2008. na 52. Meetingu održavalo se jedno natjecanje na kojemu je 1000 kandidata predalo 100 svojih radova prije i poslije različitih operacijskih tehnika i zahvata. Komisija, među čijim članovima je bio i stari profesor i otac liposukcije Pierre Fournier, tada nas je izabrao na osnovu rezultata rada. Trebali smo predati po 10 radova za 10-ak različitih operacija, to je bio kriterij. Stvar je kvalitete rada, talenta, upornosti itd.

Uskoro ćete na Pharma&Beauty stručnom skupu za farmaceute s kćeri Ivonne držati predavanje o novim trendovima u estetskoj kirurgiji. Što nam ukratko možete reći o trendovima na ovom području?

U tehnikama operiranja uvijek se ide na minimalno invazivno s bržim oporavkom, dakle kombinacija kirurgije, tehnologije i neinvazivnih metoda, a to su fileri, botox u kombinaciji s faceliftingom, stavljanje niti s dugotrajnijim rokom. Postoji nešto što je dugotrajnije rješenje, postoji nešto što je kratkoročno rješenje, a postoje i tehnike i mehanizmi održavanja i danas kad napravimo lifting lica i zategnemo neku osobu, ona sutra stari. Mislim da je tu farmakologija bliže nama od nutricionizma, vitamina i nutritivnih pripravaka koji mogu rezultat zadržati dužim u kombinaciji s tehnologijama. Bitno je promišljanje o konceptu pomlađivanja. Definiciju nečega što čovjek smatra deformitetom rješavamo kirurški. Tehnologija napreduje, kvaliteta filera napreduje, ali sasvim je sigurno da je u rukama nekoga tko se bavi s time 20-ak godina kao ja i tko je u osnovi kirurg ima široki spektar da može promišljati široko.

Što nam možete reći o ENCURVE tehnologiji koju ste vi prvi donijeli u Hrvatsku?

To je aparat s kojim ljudska ruka nema veze. Tehnologija je postavljena tako da softver prepoznaje debljinu određenog dijela tijela, govorimo o oblikovanju tijela ne-liposukcijom, nego topljenjem masti na principu radiofrekvencije, zagrijavanja i topljenja masti po širenju energije u tretirani dio. To je mašina koja ima svoj softver i 300 W snage i ljudska ruka tu nema ulogu. Ovo je vrlo sofisticirana aparatura i ima svoje efekte.

Ja kao kirurg mogu uvijek nekome ponuditi liposukciju, ali ako nudim nekome nešto po indikaciji da bi klijentu pomogli, onda to stvarno mora funkcionirati, inače rušite sebi i ugled i svoju kirurgiju.Zoran ŽgaljardićEstetski kirurg

Radimo i kombinaciju tako da spajamo dvije metode, nakon svoje laserske liposukcije stavim aparat još 10-ak minuta. Preporučljivo je kod ljudi koji idu na dijetu paralelno raditi s aparatom jer im zateže kožu koja visi nakon izgubljenih kilograma.

Zašto su hijaluronski fileri najpopularnija metoda izglađivanja bora i koje su prednosti ove metode?

Čovjek treba upoznat i s dobrim i lošim stvarima. Za izglađivanje bora možete koristiti botox, a možete i tehnologiju. Ja se koristim radiofrekvencijom i filerima zajedno, s time je sama dužina efekta duža jer radiofrekvencija stimulira potkožje da se kolagen stvara što u kombinaciji s hijaluronom doprinosi trajnijem efektom.

To je moja širina promišljanja, nije hijaluron sam najbolji. Nosi i svoje komplikacije, 93 osobe su izgubile vid zbog aplikacije hijalurona zbog emulgacije krvne žile. Zato se mora znati protokol i biti spreman reagirati i dati hijaluronidazu iza oka po očnom dnu. Isto tako se može dogoditi i ambolizacija facijalne arterije ili vene i dovesti do cirkulatorne komplikacije za što također postoji protokol.

Danas je aplikacija hijalurona van kontrole, što se tiče mog načina razmišljanja, jer ljudi misle da je to neinvazivno, a to je invazivno jer vi u vaš organizam postavljate iglom nešto u potkožje gdje postoje krvne žile i živci.Zoran ŽgaljardićEstetski kirurg

Ljudi ne znaju da to tako ide, a i olako se hvataju posla u kojem nisu vični. Baratati iglom zna i onaj tko se drogira, a filozofija o količini filera  je stvar dopunske etike. Činjenica jest da nije baš tako neinvazivno kao što ljudi misle.

Različite kulture imaju različito poimanje ljepote i standarde ljepote. S obzirom na to da radite i u Dubaiju, možete li nam reći koja je razlika u poimanju ljepote na Istoku i Zapadu?

Azijati će primjerice htjeti reducirati uglove čeljusti, pogotovo žene, dok jedna Angelina Jolie ima kvadratasto lice i naglašene uglove čeljusti. To je stvarno vrlo individualno. Povećanje stražnjice po uzoru na žene iz Brazila koji klijenti traže, nije isto poimanje ljepote kao u Južnoj Americi. Tu možete vidjeti kulturološku razliku. Činjenica je da je nešto što je lijepo lijepo, a osobni stav o tome je jako individualan, ne možete ga generalizirati. Virtualizacija i opcije na pametnim telefonima kojima možete promijeniti izgled dovela je do velikih promjena. Na tom polju dolazi do jednog laganog poremećaja. Ljudi sa simulacijom probaju napraviti svašta, a to baš ne ispada tako u stvarnosti.

Što mislite o trendu uljepšavanja zbog karijere?

Na žalost, velika istina.  Mislim da je ljepota prešla granicu i taj trend za ljepotom je granica s nekada maničnim stanjem ludila. Činjenica je da za neka radna mjesta izgled ima svoje mjesto. Sa svakim autom ćete doći od točke A do točke B, ali jedan košta 100.000 kuna, a drugi može koštati 800.000 kuna. Može se sad analizirati zašto nešto košta više i zašto je kvalitetnije. Tako i ovdje, sve ono što je u granicama normale i mogućega je na strani medicine, a ostalo se otelo kontroli.

Što Hrvati najčešće operiraju i postoje li trendovi u operacijama te koliko se često mijenjaju?

Standardno, nos, liftinzi, povećanje i smanjenje dojki. Ispravno je dok se to radi zbog sebe i samopouzdanja. Sve ono što je u granicama normalnog, mogućeg i opravdanog je odlično.

Koja je uloga psihoterapije u estetskoj kirurgiji i koliko je ona važna?

Mislim da tu imamo svi skupa jednu rupu. Ne možete nekome preporučiti psihologa ili psihijatra jer bi se naljutio, međutim nekima bi bio potreban. Postoje skriveni elementi koje vam ljudi neće reći, primjerice točnu kilažu ili koje točno lijekove uzimaju, razlog zbog čega nešto idu raditi. Ja pokušam ''iščačkati'' taj razlog na prvom pregledu, ali to je intimna stvar, netko dolazi raditi ono što želi, a ja to mogu prihvatiti jer mi je to posao. Međutim, poslije u nekom post operacijskom periodu možete vidjeti da tu ustvari nešto ne štima, odnosno da postoji poremećaj personaliteta itd. Ima određen postotak takvih ljudi koji nam prođu kroz salu, a da nismo prepoznaliproblem na prvom razgovori, a kasnije je također nezgodno nekoga uputiti psihologu ili psihijatru.  Mislim da bi bilo dobro u sustavu imati jedan tip razgovora radi samog sebe i, u konačnici, radi zaštite svoga posla.

Ljudi se nekada vrlo teško privikavaju na promjenu svoga izgleda i traže starog sebe, a to je ipak nedozrela promišljenost osobe.Zoran ŽgaljardićEstetski kirurg

Najgore je kad ljudi žele nešto na brzinu jer misle da to moraju odmah u tom trenutku napraviti, a nisu dovoljno prespavali. U tom slučaju im kažem da nisu još kandidat za operaciju i da dođu još jednom na razgovor.

Postoji li jednako učinkovita alternativa estetskom zahvatu za one pacijente koji se boje 'ići pod nož'? Koliko su dugotrajne neinvazivne metode?

Morate znati da ako nešto implantirate u smislu dugotrajnog filera, ono može izazvati komplikaciju i dugoročne probleme. Imao sam kolegu iz Italije koji je imao bipolarni poremećaj i shvatio sam da je sam sebe počeo pikati s hidroksiapatitom, vrstom keramike miješanu s kolagenom. Njegove su oči bile toliko teške da ih nije mogao otvarati. Danas se ta osoba izobličila. Odlična osoba, ali se dogodio poremećaj. Veliki je problem danas naučiti stariti, pogotovo lijepim ženama ili macho muškarcima. Mislim da se ljudi prosječnog izgleda puno lakše nose sa starošću i prolaznošću.

Odbijate li neke pacijente ako procijenite da se ne bi trebali podvrgnuti operaciji i koji su najčešći razlozi odbijanja?

Odbijem pacijente kod kojih na prvom razgovoru osjetim da tu nešto ne štima ili da ne žele prihvatiti ono što im govorim o njihovom budućem izgledu.Zoran ŽgaljardićEstetski kirurg

U tim slučajevima ne treba uopće ruke stavljati na te osobe. Nikad ne znate što u čovjeku čuči.

Vaš je centar za estetsku kirurgiju jedan od najboljih u regiji, koliko pacijenata mjesečno u prosjeku prođe kroz vašu ordinaciju? Je li podjednak broj muškaraca i žena ili je ipak više žena koje se odlučuju na estetske zahvate?

Brojka je poslovna tajna, ali mogu reći da su jedna trećina pacijenata muškarci. Poslovni muškarci jako drže do sebe. Uglavnom su to nosevi, filleri, faceliftinzi… Žele ostaviti dojam da su mlađi te da mogu odraditi posao koji se od njih traži.

Zašto ste se odlučili baviti baš estetskom kirurgijom? Čime bi se bavili da se ne bavite estetskom kirurgijom? Vaša kćer Ivonne krenula je vašim stopama, podržavate li njezinu odluku?

Ako me pitate jesam li umoran od rada s ljudima, mogu reći da jesam. Problem je predočiti ljudima pozitivne i negativne strane priče.

Najveći je problem kad ljudima počnete objašnjavati da mogu umrijeti od operacije ili izgubiti vid od hijalurona.Zoran ŽgaljardićEstetski kirurg

Isto tako, kad uđete u avion svjesni ste da taj avion može i pasti, a opet nitko ne prilazi pilotu i ne vuče ga za rukav. Tu se dogodio drastičan poremećaj u zadnjih 10 godina. Prije je doktor imao više poštovanja, danas vam zbog internetizacije dolaze ljudi koji misle da znaju više od doktora, a ne žele preuzeti nikakav rizik. Otkud vi možete znati je li netko ima neke dodatne bolesti ili alergije, ne znamo mi sve. Imamo nepredviđene situacije i reakcije. Samo ljudi nisu spremni preuzeti svoj dio odgovornosti za svoj izgled, zdravlje i tijelo, a mi je preuzimamo za tehnički dio. 

Moj izbor je ispao slučajan, bio sam maksilofacijalni kirurg i  bavio sam se traumom lica i tumorima glave i vrata. U jednom sam momentu došao u fazu da su ti tumori postali dešperatna patologija koju nosite kući jer svaki kirurg vrlo teško odvoji posao od privatnog života. Onda sam krenuo raditi privatno pa sad nosim svoje situacije ovdje u krevet kad idem leći. Bavio sam se i muzikom, išao u glazbenu školu i svirao gitaru, možda bih bio pjevač. Sviđala mi se i arhitektura, ali kad sam upisivao medicinu nisam imao alternativu u svojoj glavi jer sam završio za fizioterapeuta. Tijekom fakulteta sam držao i noćni klub pa sam se bavio i noćnim životom. Prošao sam više faza.

Što se moje kćeri tiče, vremena su se jako promijenila u odnosu na odgovornosti i performanse koje su se dogodile među ljudima. Te relacije su se izgubile. Ja sam u početku bio protiv njezinog izbora, najiskrenije, ali je ona odabrala svoj put, a ja sam tu da joj pomognem koliko god mogu.

Smatrate li da su estetske operacije još uvijek tabu tema u Hrvatskoj i hoće li se mišljenje javnosti o estetskoj kirurgiji promijeniti u budućnosti?

Ja sam se susreo s odvjetnicom koja je promijenila spol, to mi je bio prvi susret s nečim takvim. Onda kad shvatite da postoje osobe drugačijeg promišljanja, ne ulazim u to je li to greška prirode ili nije i je li to tako mora biti.

Zašto bi tabu tema bila ako netko želi bolje izgledati? Zašto netko odobrava piti pivo ili vino i imati 120 kilograma i opteretiti HZZO. Da ja ne mislim da je to ispravno i u redu, ne bih se bavio tim poslom.

Postoji li idealno vrijeme za estetske zahvate? Je li jedina opcija obaviti zahvat nakon pojave znakova starenja na koži ili je moguće možda spriječiti pojavu znakove starenja?

Uvijek netko nešto ide raditi kad osjeti potrebu za time, kad vas boli glava uzmete tabletu za glavu.

Danas imate jako puno ljudi koji se mršte i koji su za računalom, a botox je odličan za čelo i smanjuje tenzijske glavobolje vezane s napinjanjem mišića oko glave.Zoran ŽgaljardićEstetski kirurg

Koje su po vama najučinkovitije prirodne metode za usporavanje starenja kože i nakupljanje bora? Postoje li one uopće?

Puno toga ovisi o kvaliteti kože, onda o načinu života pa o prehrani i održavanju kože, odnosno vrsti krema koje osoba koristi. Kreme imaju svoj učinak, pogotovo u preventivi. Organizmu trebate dati ono što traži pa tako i koži. Postoje preventivne mjere i važna je njega i način promišljanja.

Smatrate li da način prehrane ima važnu ulogu u starenju kože?

Apsolutno. Ja sam jedan od onih koji kad puno znaju shvate da ništa ne znaju. Tog sam načina razmišljanja, čovjek što je širi i što su mu širi vidici, to mu je teže u glavi.

Kako dodaci prehrani i prirodni spojevi iz hrane koji se uzimaju topikalno, oralno u kapsulama ili injekcijom, utječu na starenje kože, odnosno usporavaju li starenje?

Kad napravim radiofrekvenciju ili liposukciju, očekujem retrakciju kože i onda putem prehrane dodajem kolagen s vitaminom C koji utječu u procesu neokolageneze te očekujem bolji rezultat u samom zatezanju kože. Ako radite neki proces, morate učiniti sve da pomognete tom procesu da ide bolje.

Što za vas znači izreka da ljepota dolazi iznutra te da je u očima promatrača?

Ja to teško mogu prihvatiti, ljepota je jedna vanjska fizička stvar, a dobar ili loš čovjek je nešto sasvim drugo. Činjenica je da ekspresija vašega stanja utječe na vaš izgled. Danas prevladava depresija i to se vidi na ljudima. Nešto što je lijepo je lijepo. Novi auto je ljepši od staroga, vi možete biti vezani za staro, ali je činjenica da je novo ljepše. Netko može biti šarmantan, inteligentan i privlačan, ali to su emocije. Da bi došli do tog zaključka, morate neko vrijeme provesti s osobom. Lijepa zgrada je lijepa zgrada, ja ne znam je li ona iznutra loše napravljena.

Ljepota nije element kojeg treba gledati kao vrijednost, ona je dobrodošla, ali ne treba po njoj procjenjivati osobu.Zoran ŽgaljardićEstetski kirurg

Za kraj, na što ste najviše ponosni u svom dosadašnjem radu i životu općenito?

Ponosan sam na svoju upornost i na rad, ali kad dođete u neke godine ipak shvatite da je život prolazan. S jedne strane ste ponosni, a s druge znate što ste izgubili. Čovjek si prije mirovine treba pripremiti nešto s čim će živjeti.