Znate li koji se lijekovi ne smiju istovremeno uzimati?

Lijekovi uneseni u organizam mogu, pored poželjnog terapeutskog učinka, očitovati i neke neželjene, za organizam štetne učinke. To mogu biti tek neznatni poremećaji (mučnina, alergijska reakcija na koži, pospanost, kašalj, bolovi u želucu i drugi), teži problemi zbog kojih čak treba prekinuti terapiju ili pak rijetke, ali fatalne nuspojave koje uzrokuju smrt.

Što je interakcija?

Manji broj pacijenata u terapiji koristi samo jedan lijek, a većina bolesnika s kroničnim bolestima dugotrajno primjenjuje veći broj lijekova. Tada može doći do promjene učinka jednog lijeka zbog istovremenog uzimanja nekog drugog lijeka, što nazivamo interakcijom.

S povećanjem broja lijekova koje pacijent uzima, povećava se rizik od interakcija. Uzrok interakcije mogu biti i dodaci prehrani te hrana.

Što učiniti i kome se javiti u slučaju nuspojava lijekova

Istodobno uzimanje više lijekova ponekad je vrlo korisno, no svakako treba izbjegavati neracionalno i nesvrhovito propisivanje lijekova (tzv. polipragmazija), primjerice, kod starijih osoba koje boluju od više kroničnih bolesti.

Kakve interakcije mogu biti?

Rezultati interakcija lijekova mogu biti različiti te ovise o vrsti interakcije, kao i o kombinaciji lijekova.

• Učinak jednog lijeka pod utjecajem drugog može se pojačati, što može dovesti do neželjenih nuspojava ili toksičnosti.
• Isto tako, interakcija može smanjiti učinak lijeka, što može rezultirati nedjelotvornošću lijeka.
• Također, mogu se javiti novi učinci koji nisu prisutni kada se lijekovi koriste pojedinačno.

Nisu sve interakcije lijekova podjednako važne, bitno je koliko su klinički značajne, odnosno koliko su potencijalno opasne posljedice koje uzrokuju.

Klinički značajne interakcije, tj. kombinacije lijekova koje ih izazivaju, treba izbjegavati kada god je to moguće ili primjenjivati uz oprez i dodatno praćenje pacijenta.

Kombinacije koje treba izbjeći

Kada istovremeno prisustvo jednog lijeka utječe na neku od faza u djelovanju drugog, odnosno dođe do promjene u apsorpciji, distribuciji, metabolizmu ili izlučivanju lijeka, to može rezultirati promjenom koncentracije lijeka na mjestu djelovanja i time utjecati na njegovu učinkovitost i sigurnost. Ovu vrstu interakcije nazivamo farmakokinetičkom.

• Primjer ovakve interakcije je korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje bolova (kao što su npr. ibuprofen ili diklofenak) s varfarinom koji se koristi protiv zgrušavanja krvi. Kod ove kombinacije lijekova dolazi do porasta koncentracije varfarina i time se povećava rizik od krvarenja.

Ostatak članka pročitajte na Adiva.hr

Autorica: Melita Petrović, mag.pharm.